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醫(yī)生，膽囊息肉到底是什么鬼？
發(fā)布時(shí)間：2021-10-15
小編每年都會(huì)做肝膽B(tài)超，看一下膽囊情況。
今年拿到報(bào)告單時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)它比之前的報(bào)告單多出了“膽囊息肉”四個(gè)字，嚇得我一身冷汗，這不會(huì)變成膽囊癌吧？
怎么辦？它會(huì)變癌嗎？要手術(shù)嗎？醫(yī)生，膽囊息肉到底什么鬼？
“十萬個(gè)為什么”盤旋在我的腦子里，覺也睡不好了，感覺人生到達(dá)了低谷……
那么這個(gè)膽囊息肉到底是怎么回事？膽囊息肉會(huì)癌變嗎？現(xiàn)在普通的健康體檢中，發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的情況越來越常見，大家的疑問也越來越多，帶著這些疑問，今天就讓我們一起來聽聽和平國(guó)際醫(yī)院曾其強(qiáng)副教授怎么說吧！
# 看真假 #
雖然，都叫“膽囊息肉”，但它們還分為真性息肉和假性息肉。
# 假性息肉 #
膽固醇性結(jié)晶、局灶性腺肌癥和炎性假性息肉，甚至是附著在膽囊壁上的泥沙樣結(jié)石都屬假性息肉；
# 真性息肉 #
# 怎么才能分出真假？#
# 哪些息肉易變癌？#
膽囊癌非常可怕，但不是所有的膽囊息肉都容易變癌。
真正容易變癌的息肉是真性息肉！所以，如果B超或者其他檢查已經(jīng)確定你的息肉是假的，那就和癌沒有“半毛錢”關(guān)系了。
# 看大小 #
# 息肉越大，癌變的風(fēng)險(xiǎn)越高 #
# 息肉大小怎么看？#
# 看癥狀 #
小于1厘米的膽囊息肉本身一般不太可能讓你不舒服。
但膽囊息肉可能預(yù)示著存在B超沒有發(fā)現(xiàn)的炎癥或結(jié)石。
# 這種情況怎么辦？#
1、確定你的不舒服和膽囊有關(guān)，可以手術(shù)的話就把膽囊切了；
2、你的不舒服不一定和膽囊有關(guān)，繼續(xù)檢查找出不舒服的原因；
3、你沒有什么不舒服，那就繼續(xù)往下看第四步#看風(fēng)險(xiǎn)#。
快來對(duì)一對(duì)，你屬于以上的哪一種，趕緊和醫(yī)生商量下怎么辦吧！
如果膽囊讓你不舒服了，即使息肉還沒有長(zhǎng)到1厘米，能開就開了吧！但如果不是膽囊的問題，也千萬不要開錯(cuò)了，就怕開了你還是不舒服！
# 看風(fēng)險(xiǎn) #
# 什么人容易得膽囊癌？#
1、年齡大于50歲；
2、 原發(fā)性硬化性膽管炎；
3、無蒂息肉（包括膽囊壁增厚＞4毫米）；
4、印第安族裔。
# 息肉不到1厘米且沒有不舒服的情況 #
1、有得膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)，≥6毫米，可以手術(shù)的話就把膽囊切了；
2、 有得膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)，＜6毫米，定期復(fù)查B超；
3、 沒有得膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查B超。
# B超多久復(fù)查一次？#
1、＜6毫米，有得膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)：6個(gè)月、1年、2年、3年、4年、5年；
2、＜6毫米，沒有得膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)：1年、3年、5年；
3、 ≥6毫米，＜1厘米，沒有得膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)：6個(gè)月、1年、2年、3年、4年、5年；
總結(jié)
四步法
①看真假：真正可能變癌的是真息肉，假息肉不用管；
②看大小：長(zhǎng)到1厘米了就需要考慮手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大了；
③看癥狀：如果膽囊讓你不舒服了，也要考慮手術(shù)了；
④看風(fēng)險(xiǎn)：如果有得癌的風(fēng)險(xiǎn)，部分人也要手術(shù)。
PMC
曾其強(qiáng)副教授在膽道疾病方面的
研究簡(jiǎn)介
從師經(jīng)歷
曾其強(qiáng)副教授師從我國(guó)著名肝膽外科專家張啟瑜教授，師承我國(guó)腹部外科學(xué)大師錢禮教授。
學(xué)習(xí)經(jīng)歷
2003年上海東方肝膽外科醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。
2017年澳大利亞麥考瑞大學(xué)進(jìn)修。
國(guó)際影響力
曾其強(qiáng)副教授在國(guó)際上首次提出膽道結(jié)石導(dǎo)致癌變的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，并進(jìn)行相關(guān)的影像組學(xué)研究，為醫(yī)生和患者盡早能檢出膽道惡性病變提供很大的幫助，同時(shí)得到國(guó)際同行的高度認(rèn)可。
發(fā)表系列研究期刊
在國(guó)際上發(fā)表關(guān)于肝膽結(jié)石導(dǎo)致惡變的系列研究論著:
1. Development and validation of a machine learning-based nomogram for prediction of intrahepatic cholangiocarcinoma in patients with intrahepatic lithiasis. Qiqiang Zeng et al. HepatoBiliary Surg Nutr 2020 | http://dx.doi.org/10.21037/hbsn-20-332 (通訊作者，2020年期刊影響因子7.29，為全外科類國(guó)際期刊第二)
2. Development and Validation of a Radiomic-Based Model for Prediction of Intrahepatic Cholangiocarcinoma in Patients With Intrahepatic Lithiasis Complicated by Imagologically Diagnosed Mass. Xue B, Zeng Q, Zheng X.Front Oncol. 2021 Jan 7;10:598253. doi: 10.3389/fonc.2020.598253. eCollection 2020.
（通訊作者，2020年期刊影響因子6.24)
本期指導(dǎo)醫(yī)生
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